martes, 12 de febrero de 2013


De acuerdo al primer paso: tenemos ejemplo de:
Observación Directa, Indirecta e Inferencia en el campo clínico 
·        Observación Indirecta:  Rosado
·        Observación Directa: Verde
·        Inferencia: Azul
Ingresa a Emergencias un señor de aproximadamente 40 años de edad con signos vitales inestables, me informa la enfermera  presión arterial de 180/60 temperatura corporal 37 grados C pupilas dilatadas  acompañado de una mujer de unos 25 años de edad que lo vio ingerir algo y luego caerse el suelo ella dice verlo todos los días por la misma calle pero que hoy había ido más temprano de lo de costumbre se había sentado en la cera al percatarse que ella lo estaba viendo le dio la espalda pero con una sonrisa maliciosa y con lagrimas en su cara ella se descuido por un momento y cuando lo vio estaba en el suelo. Se estabiliza la presión sanguínea y se pide realizar electrocardiograma examen de t3 y t4 leucocitos, hemoglobina y además una radiografía de la cavidad abdominopelvica, el cuadro presenta asfixia, diarrea desequilibrios corporales deshidratación dolor persistente en el esófago hasta el trayecto de la primera parte del intestino grueso al revisar la radiografía consto en el tórax alrededor de ocho bolsas no disolubles para los jugos gástricos en el trayecto del esófago y la primera parte del colon ascendente al volver a observar las bolsas me fijo que son cabezas de muñecas pequeñas, pido historial clínico y reporta ya una serie de sucesos anteriores traumáticos fobia y eventos suicidas e el examen de hemoglobina registra sobredosis de zopiclona(agente sedante hipnótico usualmente para personas con insomnio y depresión  en grado 2), informo a los médicos de turno cirujano y psiquiatra pido orden de examen psicológico y una cirugía inmediata para poder sacar las muñecas del tracto gastrointestinal el médico cirujano pide sala de operaciones y me informa que la cirugía se practicara en los dos primeros cuadrantes superiores de la cavidad derecha e izquierda.